治疗方法：

持续硬膜外麻醉，取膀胱截石位。使用汽化电切镜，用Loop环，设置电切功率160 W，电凝功率60～80 W，灌注液为蒸馏水。

经尿道置入电切镜，膀胱充盈100 ml。对直径小于2.0 cm带蒂肿瘤，直接从蒂部开始电灼肿瘤切除；

对较大肿瘤则从肿瘤一侧开始逐刀切除至基底部，完全切除肿瘤及基底周围1.0～2.0  cm的膀胱壁，深达浅肌层，电灼基底创面及周围黏膜，Eillik冲洗出所切肿瘤组织。

立即改灌注液为5%葡萄糖，用Vapor Tome环，汽化功率150～250 W，电凝功率80～120 W，常规汽化切除前列腺组织，对于浸润型膀胱肿瘤或细胞分化程度较差的患者体质不允许时不要求彻底切除所有前列腺组织，一般切除一个较为宽敞的通道即可。

术后留置三腔气囊可持续冲洗导尿管，冲洗清亮后即用丝裂霉素40 mg加生理盐水40 ml作膀胱灌注，1次/周×6次，1次/隔周×6次，1次/月×6次，术后3个月随访一次。

TURBt而后TUVP。原因如下：（1）膀胱肿瘤合并BPH时，膀胱肿瘤占据主要位置，手术应首先以TURBt为主要目的，若先行TUVP时，术中容易发生合并症和意外情况，如出现电切综合征（TURS），膀胱颈或前列腺包膜穿孔时需立即停止手术，密切观察，影响了膀胱肿瘤的治疗。

（2）先行TUVP时，因出血导致视野模糊、前列腺组织沉积等可增加TURBt困难，且TUVP后前列腺窝处水流淤滞，瘤细胞创面种植机会增大，TURBt灌注液为蒸馏水，又增加了TURS可能。如果前列腺体积巨大，导致TURBt操作困难时，也可先行TUVP。 

同期手术者先切除肿瘤，蒸馏水反复冲洗膀胱，不行膀胱造瘘，改灌注液为5%葡萄糖进行TUVP，术后虽有肿瘤复发，但均不在前列腺窝部位。这可能与TUVP时电切功率较高，使肿瘤组织坏死,同时在前列腺窝形成凝固层有关。 

同期应用TURBt及TUVP两种微创新技术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生，既可以一次同时治疗两种老年男性疾病，减少两次手术与麻醉的风险，痛苦小、恢复快、治疗费用低，也减少因 BPH导致膀胱癌发生的风险，使术后膀胱灌注时插尿管更为顺畅。

同时强调，同期行TURBt及TUVP需严格掌握其适应证，要求术者具有熟练的腔镜操作经验，手术强调快速、准确、彻底、安全。