治疗方法：

采用局麻下Seldinger法，根据肿瘤部位选择对侧股动脉入路插管，使用F4或F5眼镜蛇导管，根据造影显示，将导管头端置于肿瘤侧髂内动脉，灌注吉西他滨；

若肿瘤范围已跨越中线，则在对侧治疗完成后，将导管退至腹主动脉，成攀后再插入同侧髂内动脉灌注吉西他滨1200～1800mg，双侧肿瘤根据肿瘤血管范围确定两侧髂内动脉给药量比率，药物灌注时间为40分钟，间隔28天重复治疗1次。

应用吉西他滨单药或联合化疗治疗晚期膀胱癌取得了较好疗效，主要的不良反应有中性粒细胞减少，血小板减少，贫血及肝功能损害。

局部应用吉西他滨取得较好的效果，总有效率高，毒付反应轻，与全身化疗相比有显著差异。

吉西他滨为核苷同系物，属细胞周期特异性抗肿瘤药。主要杀伤处于S期（DNA合成）的细胞，同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程。吉西他滨在细胞内由核苷激酶代谢成有活性的二磷酸核苷（dFdCDP） 和三磷酸核苷（dFdCTP）。

其细胞毒活性就来源于这两种核苷抑制DNA合成的联合作用。二磷酸吉西他滨可抑制核糖核苷酸还原酶，而该酶催化DNA合成过程中生成三磷酸脱氧核苷的化学反应。

从而导致脱氧核苷酸（包括dCTP）的浓度降低，三磷酸吉西他滨可与dCTP竞争性结合到DNA上，而细胞中dCTP浓度的降低（由其二磷酸盐的作用而产生）可促进三磷酸吉西他滨与DNA的结合，结果一个核苷酸掺入到合成过程中的DNA链上，从而阻止DNA的进一步合成，另外，DNA聚合酶ε并不能够清除吉西他滨核苷酸和修复合成过程中的该DNA链。

局部化疗有以下优点：（1）通过经动脉灌注化疗，可以提高局部药物浓度，使高浓度化疗药物直接进入肿瘤组织中，引起肿瘤细胞的坏死。动脉给药较静脉给药的浓度高2～6倍，因此，与全身化疗相比，动脉灌注毒付作用小，全身反应轻；

（2）动脉灌注化疗提高患者耐受性，改善肿瘤周围的侵犯程度，增加了中晚期肿瘤手术治疗的机会，减小手术范围，提高患者的生存质量。 
    
吉西他滨动脉灌注化疗是治疗中晚期膀胱肿瘤较理想的方案，其毒付作用可以耐受，治疗效果确切。